«Классические пробы», «молекулярная диагностика», «аллергочип на 300 аллергенов» — при таком разнообразии анализов на аллергию сложно понять, какой метод точнее. Но вопрос не в качестве результата, а в информации, которую каждый дает специалисту [1,2].
В статье разберем разницу методов аллергологического обследования и почему они не конкурируют, а дополняют друг друга.
Классические методы диагностики
К ним относят кожные пробы и определение специфических IgE к отдельным аллергенам в крови. Оба подхода применяются десятилетиями и входят в клинические рекомендации по диагностике аллергических заболеваний [1,3].
Кожные пробы
Прик-тесты и скарификационные тесты работают по простому принципу: на кожу наносят растворы аллергенов, делают неглубокий прокол или царапину и через 15–20 минут оценивают реакцию. Появился волдырь и покраснение — есть сенсибилизация (повышенная чувствительность) к этому аллергену [3].
Метод быстрый, наглядный и недорогой. Но есть ограничения: пробы нельзя проводить в период обострения, при приеме антигистаминных препаратов, а у детей до 2 лет и пожилых людей результаты могут быть менее информативны [2,3].
Анализ крови на специфические IgE
В этом случае кровь исследуют в лаборатории, результат не зависит от приема лекарств и состояния кожи [2,4]. Обычно определяют IgE к конкретным аллергенам — например, к березе, кошке или яичному белку [2].
Мультикомпонентный подход
С развитием молекулярных технологий появилась возможность определять IgE не к цельному аллергену, а к его отдельным белковым компонентам. Такой подход называют компонентной (или молекулярной) аллергодиагностикой.
Любой аллерген, например, арахис, состоит из нескольких белков. Одни есть только в нем, другие похожи на белки в совершенно разных продуктах и растениях. Классический тест покажет, что у человека есть реакция на арахис. А мультикомпонентный — на какой именно белок.
Мультикомпонентный подход помогает разобраться в сложных случаях: понять, есть ли аллергия на конкретный продукт или это реакция на похожие белки в разных источниках. Благодаря этому врач может оценить риски и подобрать оптимальную тактику лечения [1,2].
Что покажет анализ: сравниваем результаты методов
Классические методы и мультикомпонентные тесты дают разную информацию — и в этом их ценность.
Классические методы отвечают на вопрос: есть ли у пациента сенсибилизация к конкретному аллергену? Результат — список аллергенов, на которые обнаружена реакция: кошка, молоко, пылевой клещ [2,3].
Этого достаточно, когда клиническая картина понятна: например, человек чихает весной, и тест подтверждает реакцию на пыльцу деревьев.
Мультикомпонентные тесты показывают, к каким именно белкам внутри аллергена есть чувствительность. Результат — развернутый профиль: не просто «береза», а конкретные компоненты Bet v 1, Bet v 2, Bet v 4. [1,2].
Зачем это нужно? Разные белки — разные риски и тактика. Например, один белок березы отвечает за основную аллергическую реакцию, а другой — за перекрестную с яблоками и орехами. От этого зависит, нужна ли иммунотерапия и насколько строгой должна быть диета [1,2,6].
Этот способ применяют, когда классические методы показывают реакцию сразу на много аллергенов и непонятно, что из этого клинически значимо [1,2].
Почему методы дополняют друг друга
Представьте: человек каждую весну мучается от насморка и слезотечения. Специалист назначает кожные пробы — результат показывает реакцию на березу. Диагноз ясен, лечение подобрать несложно.
А теперь другая ситуация. Пациент жалуется на першение в горле и зуд во рту, когда ест яблоки, персики, морковь. При этом весной тоже чихает. Кожные пробы показывают реакцию сразу на несколько аллергенов: береза, яблоко, персик, фундук. Ситуация запутанная.
Выяснить, как все это связано поможет мультикомпонентный тест. Например, если он покажет реакцию на основной белок березы, значит, фрукты и орехи можно не исключать из рациона. Достаточно лечить аллергию на пыльцу.
Любые результаты требуют интерпретации специалиста. Положительный тест означает чувствительность, но не всегда означает болезнь. Связать анализы с симптомами и подобрать тактику — задача аллерголога [1,2,3].
Поэтому методы не конкурируют. Они работают на разных этапах и вместе дают полную картину.
Как разобраться в своей аллергии?
Если вы уже сдавали анализы на аллергены, но картина до сих пор не ясна, нужна консультация врача и более детальный подход к проблеме. Скорее всего, он назначит мультикомпонентное исследование.
Диагностика аллергии в ДНКОМ — быстро, комфортно и рядом с домом
В лаборатории ДНКОМ можно сдать аллергочип ALEX2 — мультикомпонентный тест, который за одно исследование проверяет чувствительность к 300 аллергенным компонентам и определяет уровень общего IgE.
Это особенно полезно, если:
- классические пробы показали реакцию сразу на много аллергенов;
- была тяжелая реакция, а причина не установлена;
- нужно понять, подойдет ли иммунотерапия;
- хочется разобраться, какие продукты действительно исключать, а какие — нет.
Подготовка простая: кровь сдается натощак или через 4 часа после легкого приема пищи. Антигистаминные и другие препараты отменять не нужно.
Результаты будут готовы через 2 дня, а сдать анализ можно в лаборатории рядом с домом или работой, стоимость по акции — 19 900 рублей. Не забывайте, что до и после исследования, важно проконсультироваться со специалистом.
Листайте ниже и переходите на сайт, чтобы узнать подробности и записаться на исследование.